När jag var liten tyckte jag alltid det var så otäckt med fängelser. Tanken på att bli oskyldigt dömd var fruktansvärt skrämmande. Inom mitt fält är det vanligt att vi låser in människor för vård på tvång. Det är i första hand för att skydda personen själv. Ibland gör vi det för att skydda andra, oftast anhöriga. När man tillämpar LPT kränker man människors grundlagskyddade rättighet att vara fri. Det gör man inte i onödan. Vi måste regelbundet bedöma om personen fortfarande lider av en allvarlig psykisk störning och emellanåt förklara oss för Förvaltningsrätten. Så att ingen låses in utan att kriterierna uppfylls. Det finns massor med lagtext om detta, bara att läsa på.
En allvarlig psykisk störning är hårt draget bara schizofreni, mani och psykoser av olika slag. Tillstånd med så allvarligt störd verklighetsuppfattning, tankeprocess och beteende att man inte kan ha personen ”lös”. Det kan också innefatta djup depression med katatoni…till exempel en person som bara ligger i en säng och varken, talar, går på toa eller äter och dricker…då kan man vårda på vitalindikation. Dvs för att personen inte ska dö.
Nu efter det hemska som hänt ska man enligt KDs Forssmed satsa på psykiatrin. I tre år…en miljard här, en miljard där. Och man ska se till att samarbetet mellan psykiatri och socialtjänst ska flyta på, samsjuklighet ska sättas upp på agendan och man vill lätta på sekretessen mot anhöriga…..
Tillåt mig att tycka att det är helt maningslöst att politiker ens uttalar sig om detta. För det första har vården hackats upp på politiskt initiativ sedan länge. Tidigare fanns ingen uppdelning i beroendemedicin och psykiatri. Det är sedan 2010 (då kom Missbruksutredningen) inte rekommenderat att Kommunen (Socialtjänsten) vårdar beroendeproblem…och alla inom psykiatrin vet att det drabbar patienterna hårt att de måste söka hjälp både inom psyk, beroende och socialtjänst….att släppa på sekretess….det vet jag inte riktigt om jag tycker är svaret. redan nu tar vi in så mycket uppgifter vi kan från anhöriga för att skapa oss en bild av situationen. Jag antar att Forssmed menar sekretess inåt, inte utåt såklart för det blir ju helt galet. Sen kan man undra…vilka ska man lätta sekretess gentemot? Jag tycker att sekretess mellan myndigheter och polis såklart ska lättas på för att inte säga tas bort. Om man vill ha hjälp av samhället är det bra att vi vet allt. Man får bara hoppas att det som står skrivet stämmer.
Och, att göra riskbedömningar är svårt, det är färskvara. Vi kan låsa in folk hur länge som helst men som sagt, grundlagen…frihetsberöva…det är inga små saker.
Att satsa pengar lite då och då är också ett problem. För då tenderar vården att bli kortsiktig. Jag har själv hört höga chefer på Region Stockholm säga att tillfälliga bidrag är helt galet. det gör mer skada än nytta. Bättre med ökad budget över tid. panikåtgärder är sällan bra, och nu är det ju valår..
I de fall som är aktuella nu, Rönninge och Boden, är det i vilket fall så att alla varningsklockor skulle ha ringt. Jag känner inte till Bodenfallet så noga, Ekerökillen däremot har vi här hemma följt eftersom det rör vårt absoluta närområde och där är det svårt att förstå hur korta straff killen fått, att han släppts i förtid och så vidare. Jag läste en rättspsykiater som ändå tyckte att han nog kunde anses lida av en allvarlig psykisk störning, något jag verkligen håller med om, så han går sannolikt/förhoppningsvis aldrig mer fri.
Men en dag kommer säkert någon tycka att han suttit klart på rättspsyk..eller i fängelse och så vandrar han ut. Förhoppningsvis när han är för gammal att göra skada.
Så, det är komplext och det första jag skulle göra vore att frånta Socialtjänsten ansvar för psykiska sjukdomar/beroende, sen skulle jag tillbakabilda psykiatrin till EN specialitet 8såklart med en mycket bra utbildning till specialist) och sen…släpp på sekretess mellan myndigheter och såklart öka budgeten för vården med extra fokus på barn och unga vuxna, det är bra att komma in med stöd tidigt såklart! Och voilà, en ny sjukvårds och hälsominister, MOI!
Nu blire tennis här!
/A